NPO法人 ふるさと山口経営者フォーラム =入会申請=

2017.1.1(日)

私たちは山口県の発展に貢献する、山口県出身の企業家の団体です。

山口県経済全体の発展に寄与する為の活動にご協力をいただけると幸いです。
(1)入会金 正会員(個人・団体)10,000円   賛助会員(個人・団体)  10,000円
(2)年会費 正会員(個人・団体)12,000円/年 賛助会員(個人・団体)1口 6,000円/年
定款 https://furusatoyamaguchi.net/furusato/rule

 

申込フォーム

お名前
お名前を入力してください。
読み仮名(カタカナ)
読み仮名を入力してください。
会社名(事業所名)
※法人の場合は法人名、個人事業主の方は屋号
読み仮名(カタカナ)
会社名の読み仮名を入力してください。
役職
役職を入力してください。
郵便番号
-
郵便番号を入力してください。
都道府県
都道府県を選択してください。
住所
(例)千代田区平河町1-1-8
建物名
ビル名など (例)麹町市原ビル2F
電話番号
- -
電話番号を入力してください。
業種
IT・サービス・製造 など
メールアドレス
メールアドレスを入力してください。
メールアドレス(確認用)
確認の為もう一度メールアドレスを入力してください。
WEBサイトURL
請求書の送付先
所在地と異なる場合のみご入力ください。
山口県ゆかり
(例)○○高校出身、○○市出身、○○年住んでいた、祖父母が山口県出身 など
「NPO法人ふるさと山口経営者フォーラム」をどこで知りましたか
会員の紹介
知人の紹介
Facebook
インターネット検索
その他
紹介者名(一人目)
紹介者名(二人目)
通信欄
入会申請
個人情報の取扱について承諾し、入会を申請致します。
入会審査後、暴力団等反社会的勢力でないことの表明・確約書提出が必要となります。